Wirkprinzip: So arbeitet die enzymatische Injektionslipolyse
Wirkmechanismus (lt. Hersteller und bisheriger Studienlage): Die rekombinante Lipase spaltet Triglyzeride in den Fettzellen zu freien Fettsäuren und Glyzerin (über Di- und Monoglyzeride als Zwischenstufen); diese Spaltprodukte werden über Blut- und Lymphbahn abtransportiert und im Körper verstoffwechselt.¹ ² In einem Tiermodell (Schwein, Gewebeproben 3 Tage nach Injektion) wurde eine Verkleinerung der Fettzellen ohne Entzündungszeichen oder Zerstörung der Zellstruktur beobachtet⁵; histologische Daten am Menschen liegen hierzu nicht vor. Anders als bei der klassischen Injektionslipolyse werden die Fettzellen also nicht aufgelöst, sondern entleert – weshalb wir keine Aussage zur Dauerhaftigkeit treffen.
- Lipase PB500: Spaltet lt. Hersteller die in den Fettzellen gespeicherten Triglyzeride; der Hersteller beschreibt eine Verringerung des Fettgewebevolumens.² Die freigesetzten Fettsäuren werden über den körpereigenen Stoffwechsel abgebaut.¹
- Kollagenase PB220: Baut lt. Hersteller ungeordnetes, nicht funktionales Kollagen ab und soll die Bildung neuer Kollagenfasern anregen – gedacht zur Unterstützung der Gewebestruktur in der behandelten Region.² Kontrollierte Studien zu einem Straffungseffekt liegen uns nicht vor.
- Lyase PB72K: Erhöht lt. Hersteller die Gewebedurchlässigkeit und unterstützt den Flüssigkeitsabtransport (Drainage).² Da es sich um ein hyaluronsäurespaltendes Enzym handelt, sparen wir Areale mit frischen Hyaluronsäure-Fillern aus.
- Hyaluronsäure-Komponente (HA 2.0): Nicht vernetzte Hyaluronsäure, mit der die lyophilisierten Enzyme unmittelbar vor der Anwendung in Kochsalzlösung rekonstituiert werden (lt. Hersteller).² HA 2.0 ist kein Filler und baut kein Volumen auf.³
Das zeichnet die Behandlung aus:
- Biotechnologisch hergestellte Enzyme: pbserum MEDICAL enthält rekombinant, also biotechnologisch hergestellte Enzyme – im verwendeten Kit Lipase, Kollagenase und Lyase. Lipase ist ein Enzym, das Fette (Triglyzeride) in Fettsäuren und Glyzerin spaltet; die freigesetzten Bestandteile werden über den körpereigenen Stoffwechsel abgebaut. Wirkprinzip und Anwendungsbereiche gemäß Herstellerangaben.² Ob und in welchem Umfang eine sichtbare Veränderung eintritt, ist individuell unterschiedlich.
- Drei Enzyme, ein Behandlungsziel: Lipase gegen das lokale Fettdepot, Kollagenase und Lyase zur Unterstützung der Gewebestruktur. Die Variante Medium ist lt. Hersteller auf lokalisierte Fettdepots („localized fatty fibrosis“) ausgerichtet; lt. Hersteller sollen dabei Kontur und Festigkeit der behandelten Region verbessert werden.² Ob und wie deutlich dieser Effekt eintritt, ist individuell verschieden – eine Straffung kann nicht zugesagt werden.
- Einsatzbereiche: Doppelkinn (submentales Fett), Kieferlinie/Hängebäckchen sowie kleinere, klar abgegrenzte Fettdepots am Körper. Ob die Behandlung für Sie geeignet ist, klären wir im ärztlichen Beratungsgespräch.
- Ärztlich geplant, individuell abgestimmt: Das Präparat ist in abgestuften Konzentrationen (Low / Medium / High) erhältlich und wird von unserer Ärztin individuell auf die behandelte Region abgestimmt (lt. Hersteller).² Beratung, Aufklärung und Injektion erfolgen ausschließlich durch Dr. Sona Ahmadli, approbierte Ärztin (Innere Medizin, Notfallmedizin, ästhetische Medizin).
- Unser Ziel: Definierte Konturen und ein harmonisches, natürliches Ergebnis – individuell geplant, ärztlich durchgeführt. Meist sind mehrere Sitzungen sinnvoll; die Anzahl legen wir gemeinsam im Beratungsgespräch fest.
Einsatzbereiche der Fett-weg-Spritze
- Doppelkinn (submentales Fett) – Der häufigste Behandlungswunsch: ein kleines Fettpolster unter dem Kinn, das das Profil weicher wirken lässt, obwohl das Gewicht stabil ist. Zu dieser Region liegt die bislang einzige klinische Studie zur enzymatischen Injektionslipolyse vor (10 Patientinnen, ohne Kontrollgruppe).¹
- Kieferlinie und Hängebäckchen – Kleine Fettdepots entlang der Kinn-Kiefer-Linie, die die Kontur verwischen. Ob hier eine Injektionslipolyse sinnvoll ist oder eher eine Kollagenstimulation bzw. ein Skinbooster, hängt vom Anteil an Fettgewebe und Hauterschlaffung ab – das beurteilt Dr. Ahmadli in der Beratung.
- Kleinere, klar abgegrenzte Fettdepots am Körper – Zum Beispiel am Unterbauch, an den Hüften oder Oberarmen – immer vorausgesetzt, das Depot ist klein, umschrieben und das Körpergewicht stabil. Großflächige Areale sind kein Fall für die Fett-weg-Spritze.
- Nicht geeignet – Zur Gewichtsreduktion, bei Übergewicht, für großflächige Fettverteilungen sowie in Schwangerschaft und Stillzeit. Über weitere Gegenanzeigen informieren wir Sie im Abschnitt „Verträglichkeit und mögliche Nebenwirkungen“ und im ärztlichen Gespräch.
Enzymatische Injektionslipolyse – ärztlich durchgeführt in Berlin-Mitte
Fett-weg-Spritze in Berlin mit pbserum MEDICAL
Kleine, hartnäckige Fettdepots am Doppelkinn, an der Kieferlinie oder am Körper, die trotz stabilem Gewicht bleiben: Bei der Fett-weg-Spritze setzen wir auf einen biotechnologischen Ansatz – rekombinant hergestellte Enzyme (Lipase, Kollagenase, Lyase – lt. Hersteller), die ausschließlich von unserer Ärztin Dr. Sona Ahmadli injiziert werden. Ob und für welche Areale diese Methode für Sie geeignet ist, klären wir im persönlichen Beratungsgespräch.
„Fett-weg-Spritze“ ist der umgangssprachliche Name für die Injektionslipolyse: Eine Lösung wird mit feinen Nadeln direkt in ein kleines, klar abgegrenztes Fettdepot injiziert, um dessen Volumen zu verringern und die Kontur zu verfeinern. Die klassische Variante arbeitet seit vielen Jahren mit Phosphatidylcholin und Desoxycholsäure (PPC/DOC), einer Wirkstoffkombination aus Soja-Phospholipiden, die die Membran der Fettzellen auflöst; als Fertigarzneimittel ist sie seit 2012 nicht mehr erhältlich und wird als Apothekenrezeptur außerhalb ihrer ursprünglichen Zulassung (Off-Label) eingesetzt.⁷
Bei D DERMA gehen wir einen anderen Weg. Eingesetzt wird das Enzympräparat pbserum MEDICAL (Lipase, Kollagenase, Lyase; Angaben zur Zusammensetzung lt. Hersteller) in Kombination mit einer nicht vernetzten Hyaluronsäure-Komponente.² Hersteller ist Proteos Biotech (Spanien), ein auf rekombinante Enzyme für die ästhetische Medizin spezialisiertes Biotech-Unternehmen (lt. Hersteller). Die Enzyme werden biotechnologisch (rekombinant) hergestellt und in definierter Aktivität dosiert (lt. Hersteller) – ein anderer Wirkansatz als die klassische Injektionslipolyse mit Phosphatidylcholin/Desoxycholsäure.
Durchführung ausschließlich durch Dr. Sona Ahmadli, Ärztin
Drei rekombinante Enzyme: Lipase, Kollagenase, Lyase (lt. Hersteller)²
Studienprotokoll Doppelkinn: 3 Sitzungen im Abstand von 21 Tagen¹
Keine Methode zur Gewichtsreduktion – Konturierung kleiner, umschriebener FettdepotsFett-weg-Spritze Doppelkinn (1 Sitzung) ……………………… auf Anfrage
Kieferlinie / Wangen (1 Sitzung) ……………………… auf Anfrage
Kur mit 2–3 Sitzungen ……………………… auf Anfrage
Der finale Preis richtet sich nach Areal, Befund und benötigter Menge. Die persönliche ärztliche Beratung ist in jeder Behandlung inklusive.
Was ist die Fett-weg-Spritze mit pbserum MEDICAL?
„Fett-weg-Spritze“ ist der umgangssprachliche Name für die Injektionslipolyse: Eine Lösung wird mit feinen Nadeln direkt in ein kleines, klar abgegrenztes Fettdepot injiziert, um dessen Volumen zu verringern und die Kontur zu verfeinern. Die klassische Variante arbeitet seit vielen Jahren mit Phosphatidylcholin und Desoxycholsäure (PPC/DOC), einer Wirkstoffkombination aus Soja-Phospholipiden, die die Membran der Fettzellen auflöst; als Fertigarzneimittel ist sie seit 2012 nicht mehr erhältlich und wird als Apothekenrezeptur außerhalb ihrer ursprünglichen Zulassung (Off-Label) eingesetzt.⁷
Bei D DERMA gehen wir einen anderen Weg. Eingesetzt wird das Enzympräparat pbserum MEDICAL (Lipase, Kollagenase, Lyase; Angaben zur Zusammensetzung lt. Hersteller) in Kombination mit einer nicht vernetzten Hyaluronsäure-Komponente.² Hersteller ist Proteos Biotech (Spanien), ein auf rekombinante Enzyme für die ästhetische Medizin spezialisiertes Biotech-Unternehmen (lt. Hersteller). Die Enzyme werden biotechnologisch (rekombinant) hergestellt und in definierter Aktivität dosiert (lt. Hersteller) – ein anderer Wirkansatz als die klassische Injektionslipolyse mit Phosphatidylcholin/Desoxycholsäure.
Wichtig für Ihre Erwartung: Die Injektionslipolyse ist keine Methode zur Gewichtsreduktion, sondern zur Konturierung kleiner, umschriebener Fettdepots bei stabilem Körpergewicht. Ob und in welchem Umfang eine sichtbare Veränderung eintritt, ist individuell unterschiedlich und wird im ärztlichen Beratungsgespräch besprochen.
Auf einen Blick
- Präparat
- pbserum MEDICAL, Kit „Medium“ (Lipase · Collagenase · Lyase + HA 2.0) – lt. Kit-Etikett
- Enzyme
- Lipase PB500, Kollagenase PB220, Lyase PB72K – rekombinant hergestellt, lyophilisiert (lt. Hersteller)
- Trägerkomponente
- HA 2.0: nicht vernetzte Hyaluronsäure, kein Filler (lt. Hersteller)
- Konzentrationsstufen
- Low / Medium / High; Auswahl durch die Ärztin je nach Region und Befund (lt. Hersteller)
- Hersteller
- Proteos Biotech S.L., Albacete/Madrid, Spanien – gegründet 2010
- Abgabe
- Nur an Fachkreise; lt. Hersteller verschreibungsbefugten Heilberufen vorbehalten
- Anwendung bei D DERMA
- Ausschließlich durch Dr. Sona Ahmadli, approbierte Ärztin, nach persönlicher Aufklärung
Das Produkt
Das Präparat: pbserum MEDICAL – Herstellerangaben und Einordnung
Für die Injektionslipolyse setzen wir pbserum MEDICAL ein – ein injizierbares Enzympräparat auf Basis rekombinanter Enzyme (Lipase PB500, Kollagenase PB220, Lyase PB72K; Herstellerangabe), kombiniert mit nicht vernetzter Hyaluronsäure (HA 2.0). Die Enzyme liegen lt. Hersteller lyophilisiert vor und werden unmittelbar vor der Anwendung in Kochsalzlösung rekonstituiert; das Endvolumen richtet sich nach der Behandlungsregion. Das Präparat ist in abgestuften Konzentrationen (Low / Medium / High) erhältlich und wird von unserer Ärztin individuell auf die behandelte Region abgestimmt; genaue Enzymmengen veröffentlicht der Hersteller nicht.²
Hersteller ist Proteos Biotech S.L. (Spanien), gegründet 2010, mit Labor- und Produktionsstandort in Albacete und Büro in Madrid; das Unternehmen ist lt. eigenen Angaben nach ISO 22716 (Kosmetikproduktion) und ISO 13485 (Herstellung injizierbarer Medizinprodukte) zertifiziert.²
Regulatorische Einordnung – offen gesagt: Die Hyaluronsäure-Komponente HA 2.0 ist lt. Hersteller ein CE-gekennzeichnetes Medizinprodukt der Klasse III mit der Zweckbestimmung Narbenbehandlung; sie darf nur von qualifiziertem medizinischem Fachpersonal angewendet werden.³ Für die Reduktion kleiner Fettdepots besteht derzeit weder eine zertifizierte Zweckbestimmung als Medizinprodukt noch eine arzneimittelrechtliche Zulassung.³ ⁴ Der Einsatz zur Konturierung kleiner Fettdepots erfolgt bei D DERMA deshalb als ärztliche Behandlungsmethode außerhalb einer zertifizierten Zweckbestimmung (Off-Label) – auf Grundlage der aktuellen Studienlage¹ und nach ausführlicher ärztlicher Aufklärung über Nutzen, Grenzen, Risiken und Alternativen. Herstellerzahlen zu Zufriedenheit oder Verträglichkeit übernehmen wir bewusst nicht, da uns dazu keine kontrollierten Studien vorliegen.
Ihre Vorteile
Das zeichnet die Behandlung aus:
Biotechnologisch hergestellte Enzyme
pbserum MEDICAL enthält rekombinant, also biotechnologisch hergestellte Enzyme – im verwendeten Kit Lipase, Kollagenase und Lyase. Lipase ist ein Enzym, das Fette (Triglyzeride) in Fettsäuren und Glyzerin spaltet; die freigesetzten Bestandteile werden über den körpereigenen Stoffwechsel abgebaut. Wirkprinzip und Anwendungsbereiche gemäß Herstellerangaben.² Ob und in welchem Umfang eine sichtbare Veränderung eintritt, ist individuell unterschiedlich.
Drei Enzyme, ein Behandlungsziel
Lipase gegen das lokale Fettdepot, Kollagenase und Lyase zur Unterstützung der Gewebestruktur. Die Variante Medium ist lt. Hersteller auf lokalisierte Fettdepots („localized fatty fibrosis“) ausgerichtet; lt. Hersteller sollen dabei Kontur und Festigkeit der behandelten Region verbessert werden.² Ob und wie deutlich dieser Effekt eintritt, ist individuell verschieden – eine Straffung kann nicht zugesagt werden.
Einsatzbereiche
Doppelkinn (submentales Fett), Kieferlinie/Hängebäckchen sowie kleinere, klar abgegrenzte Fettdepots am Körper. Ob die Behandlung für Sie geeignet ist, klären wir im ärztlichen Beratungsgespräch.
Ärztlich geplant, individuell abgestimmt
Das Präparat ist in abgestuften Konzentrationen (Low / Medium / High) erhältlich und wird von unserer Ärztin individuell auf die behandelte Region abgestimmt (lt. Hersteller).² Beratung, Aufklärung und Injektion erfolgen ausschließlich durch Dr. Sona Ahmadli, approbierte Ärztin (Innere Medizin, Notfallmedizin, ästhetische Medizin).
Unser Ziel
Definierte Konturen und ein harmonisches, natürliches Ergebnis – individuell geplant, ärztlich durchgeführt. Meist sind mehrere Sitzungen sinnvoll; die Anzahl legen wir gemeinsam im Beratungsgespräch fest.
Wirkprinzip
Wirkprinzip: So arbeitet die enzymatische Injektionslipolyse
Die klinische Evidenz zur Fettreduktion am Doppelkinn beschränkt sich derzeit auf eine prospektive Kohortenstudie ohne Kontrollgruppe mit 10 Patientinnen (Enzymkombination Lipase, Kollagenase, Hyaluronidase desselben Herstellers).¹ Diese Angaben beruhen auf publizierten Studien (Kohortenstudie, Tiermodell) und Herstellerinformationen; der individuelle Behandlungserfolg kann nicht garantiert werden.
Behandlungsareale
Einsatzbereiche der Fett-weg-Spritze
So läuft es ab
Ablauf der Behandlung bei D DERMA
- 01
1. Ärztliches Beratungs- und Aufklärungsgespräch
Dr. Ahmadli beurteilt das Fettdepot, die Hautqualität und Ihre Krankengeschichte, klärt Gegenanzeigen ab und bespricht mit Ihnen realistische Ziele, die Zahl der Sitzungen, Risiken, den Off-Label-Charakter der Anwendung sowie Alternativen. Sie erhalten die Kosteninformation in Textform und ausreichend Bedenkzeit.
- 02
2. Vorbereitung
Interne Fotodokumentation, Markierung des Areals, Desinfektion. Auf Wunsch wird eine betäubende Creme aufgetragen; in der Studie wurde die Enzymlösung mit einem Lokalanästhetikum gemischt.¹
- 03
3. Rekonstitution des Präparats
Die lyophilisierten Enzyme werden unmittelbar vor der Anwendung mit der Hyaluronsäure-Komponente in Kochsalzlösung gelöst (lt. Hersteller).² Konzentrationsstufe und Volumen richten sich nach Region und Befund.
- 04
4. Injektion
Mit einer feinen Nadel oder Kanüle injiziert Dr. Ahmadli die Lösung in kleinen Portionen in das subdermale Fettgewebe des markierten Areals. Die eigentliche Injektion dauert wenige Minuten; planen Sie für den Termin inklusive Vorbereitung etwa 30 Minuten ein.
- 05
5. Direkt danach
Eine Schwellung, Rötung und Druckempfindlichkeit im Areal sind normal und Teil der Reaktion. Sie erhalten schriftliche Nachsorgehinweise: 24–48 Stunden Ruhe, für einige Tage kein Sport, keine Sauna, kein Solarium, konsequenter Sonnenschutz, keine Massage ohne Anweisung (lt. Hersteller-Schulungsunterlage).⁶
- 06
6. Kontrolle und Folgesitzungen
Nach etwa drei Wochen beurteilen wir gemeinsam die Entwicklung und planen die nächste Sitzung. Die Gesamtzahl der Sitzungen legt Dr. Ahmadli individuell fest.
Was Sie erwarten können
Sitzungen, Zeitverlauf und Ergebnis
- Direkt nach der Sitzung
Schwellung, Rötung und Druckempfindlichkeit im behandelten Areal; blaue Flecken sind möglich. Das Areal kann für einige Tage sichtbar verändert sein.¹
- Tag 1–2
Die Schwellung bildet sich meist innerhalb von ein bis zwei Tagen zurück; blaue Flecken können einige Tage länger sichtbar bleiben.¹
- Nach ca. 3 Wochen
Folgesitzung. Im Studienprotokoll zum Doppelkinn wurden 3 Sitzungen im Abstand von 21 Tagen durchgeführt¹; die Hersteller-Schulungsunterlage nennt allgemein – nicht speziell für Fettdepots – im Mittel 1–3 Sitzungen.⁶ Die für Sie sinnvolle Anzahl legen wir individuell fest.
- Ca. 2–4 Wochen nach der letzten Sitzung
Beurteilung des Ergebnisses. In der Studie wurde die Fettpolsterdicke 15 Tage nach der letzten Sitzung per Ultraschall gemessen, die klinische Bewertung erfolgte 4 Wochen danach.¹
- Langfristig
Daten zur Haltbarkeit liegen nicht vor; die längste publizierte Nachbeobachtung beträgt 4 Wochen.¹ Da die Fettzellen nach den Tierdaten entleert und nicht zerstört werden⁵, können sie bei Gewichtszunahme wieder an Volumen gewinnen. Ein stabiles Körpergewicht ist die Voraussetzung, um das Ergebnis zu halten.
In einer kleinen Beobachtungsstudie (10 Patientinnen, ohne Kontrollgruppe) berichteten 9 von 10 Teilnehmerinnen nach drei Sitzungen eine Verbesserung; die per Ultraschall gemessene Dicke des Fettpolsters nahm im Mittel um rund 29 % ab, mit großer Spannweite zwischen 2,4 % und 52,2 %.¹ Die dort untersuchte Enzymkombination (mit Hyaluronidase PB3000) ist nicht identisch mit dem Kit Medium; die Ergebnisse sind daher nicht 1:1 übertragbar. Behandlungsergebnisse sind individuell verschieden und können nicht garantiert werden.
Einordnung
Klassische und enzymatische Injektionslipolyse im Vergleich
Beide Verfahren sind Injektionsbehandlungen für kleine, umschriebene Fettdepots – keines davon ersetzt Gewichtsabnahme oder eine Fettabsaugung. Die Übersicht beschreibt Unterschiede sachlich; sie ist keine Rangfolge. Welche Methode für Sie infrage kommt, entscheiden Sie gemeinsam mit Dr. Ahmadli.
| Klassische Injektionslipolyse (PPC/DOC) | Enzymatische Injektionslipolyse (pbserum MEDICAL) | |
|---|---|---|
| Substanz | Phosphatidylcholin (aus Soja) und Desoxycholsäure; seit 2012 kein Fertigarzneimittel mehr, Herstellung als Apothekenrezeptur auf ärztliche Verordnung⁷ | Rekombinante Enzyme Lipase, Kollagenase, Lyase in Kombination mit nicht vernetzter Hyaluronsäure (lt. Hersteller)² |
| Rechtlicher Status | Arzneimittel; die subkutane Anwendung zur Fettreduktion ist Off-Label⁷ | Keine zertifizierte Zweckbestimmung für die Fettreduktion; Anwendung als ärztliche Behandlungsmethode (Off-Label)³ ⁴ |
| Wirkprinzip | Desoxycholsäure löst die Zellmembran der Fettzellen auf (Detergenswirkung); es folgt eine Entzündungsreaktion, die Zellreste werden abgebaut⁷ | Lipase spaltet die in den Fettzellen gespeicherten Triglyzeride; die Zellen verkleinern sich. Im Tiermodell ohne Entzündungszeichen oder Zerstörung der Zellstruktur⁵ – Gewebedaten am Menschen fehlen |
| Soja | Enthält Soja-Phospholipide; eine Sojaallergie ist eine Gegenanzeige⁷ | Kein Soja-Lecithin in der Inhaltsstoffdeklaration; Überempfindlichkeit gegen die bakteriell gewonnenen Enzyme ist dennoch möglich |
| Sitzungen | Meist 2–4 Sitzungen im Abstand von etwa 8 Wochen⁷ | Studie Doppelkinn: 3 Sitzungen im Abstand von 21 Tagen¹; lt. Hersteller-Schulungsunterlage im Mittel 1–3 Sitzungen⁶ |
| Typische Nebenwirkungen | Schmerz, Schwellung, Rötung, Brennen, blaue Flecken; selten Abszess oder Gewebenekrose⁷ | Schwellung, blaue Flecken, Druckempfindlichkeit, Rötung; selten Verhärtung oder Entzündung¹ |
| Evidenzlage | Seit vielen Jahren verbreitet, umfangreiche Anwendungserfahrung; keine Zulassung für die Fettreduktion⁷ | Eine prospektive Kohortenstudie mit 10 Patientinnen ohne Kontrollgruppe, Nachbeobachtung 4 Wochen¹ |
Verschreibungspflichtige Arzneimittel zur Injektionslipolyse dürfen an dieser Stelle nicht beworben werden; über diese und weitere Alternativen – etwa Kryolipolyse oder eine operative Fettabsaugung – informiert Sie Dr. Ahmadli im persönlichen Gespräch.
Sicherheit & Risiken
Verträglichkeit und mögliche Nebenwirkungen
Wie jede Injektionsbehandlung ist auch die Enzymbehandlung mit pbserum MEDICAL nicht frei von Nebenwirkungen. Häufig treten unmittelbar nach der Injektion Schwellungen, Rötungen, Druckempfindlichkeit oder blaue Flecken auf. Schwellungen bilden sich meist innerhalb von ein bis zwei Tagen zurück, blaue Flecken können einige Tage länger sichtbar bleiben.¹ Selten kann es zu Verhärtungen oder zu einer Entzündung kommen, die ärztlich behandelt werden muss.¹ Planen Sie deshalb ein, dass das behandelte Areal für einige Tage sichtbar verändert sein kann. Über alle Risiken, Gegenanzeigen und Behandlungsalternativen klärt Sie Dr. Ahmadli vor der Behandlung persönlich auf.
Weil die Enzyme bakteriellen Ursprungs sind (Fremdproteine), sind allergische Reaktionen grundsätzlich möglich; wie bei jeder Injektion bestehen außerdem allgemeine Risiken wie Infektion, Kreislaufreaktion, vorübergehendes Taubheitsgefühl, Asymmetrien oder ein geringerer Effekt als erhofft. Herstellerangaben wie „0 % schwerwiegende Nebenwirkungen“ beruhen nicht auf kontrollierten Studien und werden von uns nicht übernommen.
Nicht oder nur nach besonders sorgfältiger Abwägung behandeln wir in folgenden Situationen (lt. Herstellerangaben⁶ und ärztlicher Einschätzung):
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe, ungeklärte Allergien oder kutane Hypersensitivität
- Autoimmunerkrankungen (einschließlich Psoriasis) und Atopie
- Gerinnungsstörungen oder Einnahme blutverdünnender Medikamente
- Akute Infektionen, insbesondere im Behandlungsareal
- Schwere Leber- oder Nierenerkrankungen, unkontrollierter Diabetes
- Impfung in den letzten 15 Tagen
- Frische Hyaluronsäure-Filler im Behandlungsareal (hyaluronsäurespaltender Enzymanteil)
- Minderjährige, Übergewicht oder der Wunsch nach Gewichtsreduktion
- Nachsorge: 24–48 Stunden Ruhe, für einige Tage kein Sport, keine Sauna, kein Solarium, konsequenter Sonnenschutz, keine Massage ohne Anweisung⁶
Häufige Fragen
Fett-weg-Spritze in Berlin mit pbserum MEDICAL – gut zu wissen
- Kann ich mit der Fett-weg-Spritze abnehmen?
Nein. Die Injektionslipolyse ist keine Methode zur Gewichtsreduktion, sondern zur Konturierung kleiner, umschriebener Fettdepots bei stabilem Körpergewicht. Der Hersteller schließt eine Anwendung zur allgemeinen Gewichtsabnahme ausdrücklich aus.⁶ Bei Übergewicht oder großflächigen Fettverteilungen beraten wir Sie zu anderen Wegen.
- Wie viele Sitzungen brauche ich und in welchem Abstand?
Das hängt von Größe und Lage des Depots ab. Im Studienprotokoll zum Doppelkinn wurden 3 Sitzungen im Abstand von 21 Tagen durchgeführt¹; die Hersteller-Schulungsunterlage nennt allgemein im Mittel 1–3 Sitzungen, bei einzelnen Indikationen auch mehr.⁶ Die für Sie sinnvolle Zahl legt Dr. Ahmadli nach der ersten Sitzung und der Kontrolle fest.
- Wann sehe ich eine Veränderung?
Eine Veränderung baut sich über die Sitzungen hinweg auf. In der Studie wurde die Dicke des Fettpolsters 15 Tage nach der letzten Sitzung gemessen und das Ergebnis 4 Wochen danach klinisch beurteilt.¹ In den ersten Tagen nach jeder Sitzung überdeckt die Schwellung den Effekt; bewerten Sie das Ergebnis deshalb nicht zu früh.
- Wie lange hält das Ergebnis?
Dazu gibt es keine belastbaren Daten – die längste veröffentlichte Nachbeobachtung beträgt 4 Wochen.¹ Nach den Tierdaten werden die Fettzellen entleert, nicht zerstört⁵; bei Gewichtszunahme können sie wieder an Volumen gewinnen. Ein stabiles Gewicht ist daher die wichtigste Voraussetzung, um das erreichte Ergebnis zu halten. Versprechen wie „dauerhaft“ halten wir für nicht seriös.
- Ist die Behandlung schmerzhaft?
Die Injektionen erfolgen mit feinen Nadeln in kleinen Portionen; die meisten empfinden ein Brennen oder Druckgefühl, das nach der Sitzung abklingt. Auf Wunsch wird eine betäubende Creme aufgetragen; in der Studie wurde die Enzymlösung zusätzlich mit einem Lokalanästhetikum gemischt.¹ Ein vorübergehender Schmerz im Areal wurde in der Studie bei 1 von 10 Patientinnen berichtet.¹
- Wie lange bin ich nach der Behandlung eingeschränkt?
Krankschreibung ist üblicherweise nicht nötig, aber rechnen Sie ehrlich mit einer sichtbaren Schwellung für ein bis zwei Tage und möglichen blauen Flecken für einige Tage länger.¹ Planen Sie die Sitzung nicht unmittelbar vor wichtigen Terminen. Für einige Tage sollten Sie auf Sport, Sauna und Solarium verzichten.⁶
- Was unterscheidet pbserum MEDICAL von der klassischen Fett-weg-Spritze?
Die klassische Injektionslipolyse mit Phosphatidylcholin/Desoxycholsäure löst die Zellmembran der Fettzellen auf; die enzymatische Variante spaltet mit Lipase die gespeicherten Fette, sodass sich die Zellen verkleinern.⁵ ⁷ pbserum MEDICAL enthält kein Soja-Lecithin und kombiniert lt. Hersteller drei Enzyme mit Hyaluronsäure.² Beide Verfahren sind Off-Label-Anwendungen mit begrenzter Studienlage; keines ist dem anderen nachweislich überlegen. Die Details finden Sie in unserer Vergleichstabelle.
- Warum wird die Fett-weg-Spritze bei D DERMA von einer Ärztin durchgeführt?
Injektionsbehandlungen erfordern medizinische Fachkenntnisse und werden bei D DERMA ausschließlich ärztlich durchgeführt. Nach der Rechtsprechung (u. a. OLG Karlsruhe, Urteil vom 17.02.2012 – 4 U 197/11) ist die Unterspritzung eine erlaubnispflichtige Ausübung der Heilkunde, die Kosmetikerinnen nicht vornehmen dürfen.⁸ Der Hersteller beschränkt pbserum MEDICAL zudem auf verschreibungsbefugte Heilberufe.² Beratung, Aufklärung und Injektion übernimmt daher Dr. Sona Ahmadli, approbierte Ärztin.
- Ist pbserum MEDICAL für die Fett-weg-Spritze zugelassen?
Offen gesagt: nein, nicht im Sinne einer zertifizierten Zweckbestimmung. Die Hyaluronsäure-Komponente HA 2.0 ist lt. Hersteller ein CE-gekennzeichnetes Medizinprodukt der Klasse III für die Narbenbehandlung³; für die Reduktion von Fettdepots gibt es weder eine zertifizierte Zweckbestimmung noch eine Arzneimittelzulassung.⁴ Die Anwendung erfolgt als ärztliche Behandlungsmethode (Off-Label) auf Grundlage der aktuellen Studienlage¹ – das gilt übrigens auch für die klassische PPC/DOC-Spritze.⁷ Dr. Ahmadli erläutert Ihnen im Aufklärungsgespräch, was das für Sie bedeutet.
- Was kostet die Fett-weg-Spritze bei D DERMA?
Die Behandlung kostet Die Preise nennen wir Ihnen gern auf Anfrage und im persönlichen Beratungsgespräch; € pro Sitzung und Areal (Doppelkinn), inklusive 19 % Umsatzsteuer; Paketpreise für mehrere Sitzungen nennen wir Ihnen im Gespräch. Die Abrechnung erfolgt als ärztliche Leistung nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ); Sie erhalten vor der Behandlung eine Kosteninformation in Textform. Rein ästhetische Behandlungen werden von den Krankenkassen nicht übernommen.
Passt gut dazu
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Persönliche Beratung
Beratungstermin bei Dr. Sona Ahmadli
Sie möchten wissen, ob die enzymatische Fett-weg-Spritze für Ihr Doppelkinn oder ein anderes kleines Fettdepot infrage kommt? Im persönlichen Beratungsgespräch beurteilt Dr. Ahmadli Befund und Hautqualität, erklärt Ihnen Wirkprinzip, Grenzen und Alternativen und plant mit Ihnen die Sitzungen – ohne Zeitdruck und mit Bedenkzeit. D DERMA Aesthetics, Kurfürstenhöfe, Poststraße 4–5, 10178 Berlin-Mitte.
Alle Injektionsbehandlungen bei D DERMA Aesthetics werden ausschließlich von Dr. Sona Ahmadli, approbierte Ärztin, durchgeführt. Behandlungsergebnisse sind individuell verschieden und können nicht garantiert werden. Die Injektionslipolyse ist keine Methode zur Gewichtsreduktion. Angaben zu Zusammensetzung und Wirkprinzip des Präparats beruhen auf Herstellerinformationen („lt. Hersteller“) und den zitierten Studien; die Anwendung zur Fettreduktion erfolgt außerhalb einer zertifizierten Zweckbestimmung nach ärztlicher Aufklärung. Aus rechtlichen Gründen (§ 11 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 HWG) zeigen wir keine Vorher-Nachher-Darstellungen.⁹ Abbildungen sind Symbol- bzw. Produktbilder. 1 Jabbour S. et al., Heliyon 2024;10(4):e25759 (doi:10.1016/j.heliyon.2024.e25759): monozentrische, prospektive Beobachtungsstudie ohne Kontrollgruppe (Beirut), n = 10 Frauen; Einzelenzyme Lipase PB500 (2 ml), Kollagenase GH PB220 (1 ml) und Hyaluronidase PB3000 (1 ml) des Herstellers Proteos Biotech S.L., gemischt mit 2 ml Lidocain 2 %; 3 Sitzungen im Abstand von 21 Tagen. Sonographisch gemessene Abnahme der submentalen Fettdicke im Mittel 29,3 % (neutral; Spanne 2,4–52,2 %) bzw. 25,7 % (Nacken gebeugt), gemessen 15 Tage nach der letzten Sitzung; 9 von 10 Patientinnen mit mindestens 1 Punkt Besserung auf Arzt- und Patientinnen-Skala 4 Wochen nach der letzten Sitzung; 9 von 10 zufrieden. Nebenwirkungen: Schwellung 4/10 (Rückgang innerhalb 48 h), blaue Flecken 3/10, Missempfinden 2/10, Rötung 1/10, Verhärtung 1/10, Schmerz 1/10, Entzündung (Zellulitis, antibiotisch behandelt) 1/10. Einschränkungen: keine Kontrollgruppe, keine Verblindung, kleine Fallzahl, Nachbeobachtung nur ca. 4 Wochen; die Autoren fordern randomisierte kontrollierte Studien. Die Studie nennt die Marke pbserum nicht; die untersuchte Kombination ist nicht identisch mit dem Kit „Medium“. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10875420/ 2 Herstellerangaben Proteos Biotech S.L.: Produktseite pbserum HA Low/Medium/High (Enzyme Kollagenase PB220, Lipase PB500, Lyase PB72K; HA Medium „designed to target localized fatty fibrosis“; Fachbereich „restricted to healthcare professionals with prescription capacity“), pbserum.com/products-ranges/ha/; Unternehmensangaben (gegründet 2010, Büro Madrid, Labor Albacete, ISO 22716 und ISO 13485), pbserum.com/about-us/; Hersteller-Schulungsunterlage pbserum MEDICAL, Fassung 02/2018 (Rekonstitution der lyophilisierten Enzyme in Kochsalzlösung). Abruf 26.09.2026. Genaue Enzymmengen veröffentlicht der Hersteller nicht; kontrollierte klinische Studien zur Straffungswirkung liegen uns nicht vor. 3 Proteos Biotech S.L., Produktseite pbserum HA 2.0 (EU): „Class III medical device – CE 1984“, „Intended for the treatment of scars“, „Application must be carried out by qualified healthcare professionals in authorized clinical settings“, „HA 2.0 is not a filler“, eu.pbserum.com/products-ranges/ha20/; Summary of Safety and Clinical Performance pbserum HA 2.0 (Hersteller, 04/2025): Zweckbestimmung anti-adhäsive/antifibrotische Behandlung fibrotischer Hautveränderungen (hypertrophe Narben), Enzyme „not included in pbserum HA2.0“, pbserum.com/wp-content/uploads/2025/04/Summary-of-safety-and-clinical-performance-317_HA-2.0-CE.pdf. Abruf 26.09.2026. Die CE-Kennzeichnung gilt nur für die HA-2.0-Komponente, nicht für die Enzyme. 4 Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), Nota informativa COS 04/2025 vom 08.05.2025: Pbserum Enzymatic Solution Low/Medium/High (sowie HA Partial/Total Corrector) sind als Kosmetikprodukte in Verkehr gebracht, Pbserum HA 1.5 und HA 2.0 sind Medizinprodukte; eine Anwendung per Injektion ist für Kosmetikprodukte nicht zulässig, und für die gemeinsame Anwendung mit ästhetischer Zweckbestimmung sind Sicherheit, Qualität und Wirksamkeit nicht nachgewiesen. Vorsorgliche Maßnahmen: Vertriebsstopp, Marktrücknahme und Rückruf der Kosmetika; Vertriebsstopp und Marktrücknahme der Medizinprodukte, soweit sie gemeinsam mit den Kosmetika für eine nicht zertifizierte ästhetische Indikation angewendet werden. Eine Aufhebung der Maßnahme war bis 26.09.2026 nicht veröffentlicht. www.aemps.gob.es/informa/la-aemps-informa-del-cese-de-comercializacion-retirada-del-mercado-y-recuperacion-de-los-productos-ha-corrector-pbserum-enzymatic-solution-y-pbserum-ha/ 5 Mecott-Rivera G.A. et al., Effect of exogenous lipase on subcutaneous adipose tissue in a porcine animal model, Journal of Cosmetic Dermatology 2022 (doi:10.1111/jocd.14947): Schweinemodell, Gewebeproben am 3. Tag nach Injektion; in den Lipase-Gruppen mehr Zellen pro Gesichtsfeld (Hinweis auf verkleinerte Adipozyten), „no inflammation and/or loss of cell architecture were evidenced in the exogenous lipase groups“. Tierexperimentelle Daten mit kurzem Beobachtungsfenster; histologische Daten am Menschen liegen nicht vor. europepmc.org/article/MED/35377544 6 Proteos Biotech, Schulungsunterlage „pbserum MEDICAL – Protocols“ (Fassung 02/2018, für das Vorgängerkit HA 1.5): Doppelkinn und Gesichtsremodellierung → Stufe Medium oder Low, lokalisierte Fettdepots am Körper → Medium, jeweils subdermal in das Fettgewebe; im Mittel 1–3 Sitzungen (allgemein für alle Indikationen); „Not for global weight loss“; Vorsichtsmaßnahmen u. a. Autoimmunerkrankungen (inkl. Psoriasis), Atopie, ungeklärte Allergien, Leber-/Nierenerkrankung, Gerinnungsstörungen, unkontrollierter Diabetes, Schwangerschaft/Stillzeit, Infektionen, Impfung in den letzten 15 Tagen; Nachsorge 24–48 h Ruhe, kein Schwimmbad/Sauna, Sonnenschutz. Es handelt sich um eine Schulungsunterlage, nicht um eine Gebrauchsanweisung. www.dermalnevyplne.sk/user/related_files/pbserum_medical_protocols.pdf 7 Klassische Injektionslipolyse (Phosphatidylcholin/Desoxycholsäure): Wikipedia, „Injektionslipolyse“ (Lipostabil N 2012 vom Markt genommen, Apothekenrezeptur, Off-Label; Detergenswirkung der Desoxycholsäure; systemische Symptome ca. 3 %, schwere Komplikationen wie Abszess/Nekrose unter 0,01 %), de.wikipedia.org/wiki/Injektionslipolyse; DocCheck Flexikon, „Injektionslipolyse“ (2–4 Sitzungen im Abstand von ca. 8 Wochen; Nebenwirkungen Rötung, Brennen, Juckreiz, Hämatome, selten Nekrosen; Sojaallergie und Schwangerschaft als Gegenanzeigen; keine Methode zur Gewichtsreduktion), flexikon.doccheck.com/de/Injektionslipolyse. Abruf 26.09.2026. 8 OLG Karlsruhe, Urteil vom 17.02.2012 – 4 U 197/11: Die Unterspritzung mit hyaluronsäurehaltigen Mitteln ist erlaubnispflichtige Ausübung der Heilkunde (§ 1 HeilprG) und Kosmetikerinnen untersagt. www.lto.de/recht/nachrichten/n/kosmetikerin-darf-falten-nicht-mit-hyaluronsaeurehaltigen-mitteln-unterspritzen-heilkunde-heilpraktikergesetz 9 BGH, Urteil vom 31.07.2025 – I ZR 170/24: Unterspritzungen, die mittels Instrument Form oder Gestalt des Körpers verändern, sind operative plastisch-chirurgische Eingriffe im Sinne des HWG; für ihre Wirkung darf nach § 11 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 HWG nicht mit vergleichenden Vorher-Nachher-Darstellungen geworben werden. www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Pressemitteilungen/DE/2025/2025147.html
